
黄帝曰:经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明独动不休,何也?
岐伯曰:是明胃脉也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。
黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还?不知其极。
岐伯曰:气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。
黄帝曰:足之阳明,何因而动?
岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者,为逆;阴病而阴脉大者,为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。
黄帝曰:足少阴何因而动?
岐伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下;其别者,邪入踝,出属跗上,入大趾之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。
黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪风,及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?
岐伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之大络也。四街者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。
黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。
〔海〕指汇聚源泉之意,此处喻胃为五脏六腑营养之根本。
《素问·五脏别论》云〕“胃者,水谷之海,六腑之大源也。”故称“五脏六腑之海”。
〔清气〕指胃中精微之气,即水谷精气中之清纯部分。下文“肺气从太阴而行之”,谓清气流注于肺,由手太阴经脉运行,故称“清气”。
〔息〕呼吸也。一呼一吸为一息。《灵枢·五十营》言“人一呼脉再动,一吸脉亦再动”,此处“以息往来”即指脉动随呼吸节奏而运行。
〔寸口〕腕后桡动脉处,为手太阴肺经之脉会,中医诊脉部位。《素问·经脉别论》以寸口为“气口”,可候五脏之气。
〔上十焉息,下八焉伏〕谓脉气上行至寸口高亢如十分,下行伏藏如八分。十八为约数,喻脉气盛衰之度。
《灵枢集注》释〕上者应呼,下者应吸,气行有浮沉之变。
〔卒然〕突然疾速貌。形容脉气离脏之迅猛如弓弩发射水势下岸,非徐缓而发。
〔鱼〕指鱼际,手拇指根部肌肉丰满处。上于鱼者,脉气至鱼际而势反衰散,故下文“其行微”。
〔悍气〕胃气之彪悍者,即剽疾滑利之气。《灵枢·邪客》言“卫气者,出其悍气之慓疾”,此指胃中悍气上冲头面,循咽空窍而行。
〔客主人〕即上关穴,在耳前颧弓上。属足阳明胃经,为胆经与胃经之交会穴。《针灸甲乙经》载其位于“耳前上廉起骨端”。
〔阴阳俱静俱动〕言人身阴阳经之脉象当和谐如一,若动静失衡如牵绳之偏斜,则病生。此句以“若引绳相倾”为喻,强调经脉气血应如环无端协调有序。
〔冲脉〕奇经八脉之一,为十二经气血之海(“十二经之海”)。起于肾下,与足少阴大络相并行,温养下肢,其动常显著。《灵枢·逆顺肥瘦》详述其循行路径。
〔四末〕四肢末端,为手足阴阳经脉交会之处。邪风大寒伤及四末,则气血运行失常,故下文以“四街”为气行径路,络绝则径通,体现人体代偿机制。
〔四街〕指头胸腹胫四部之气街,为经气通行的要道。《灵枢·动输》云“四街者,气之径路也”,与“四末”相应,主联络内外气血。
《黄帝内经》是一本综合性的医书,在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说,从整体观上来论述医学,呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”(另据现代学者考证,认为今本中的黄老道家痕迹是隋唐时期的道士王冰窜入。 其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。