
黄帝问于岐伯曰:愿闻五脏之腧,出于背者。
岐伯曰:背中大腧,在杼骨之端,肺腧在三焦之间,心腧在五焦之间,膈腧在七焦之间,肝腧在九焦之间,脾腧在十一焦之间,肾腧在十四焦之间。皆挟脊相去三寸所,则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其输也。灸之则可,刺之则不可。气盛则泻之,虚则补之。以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻之,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。
〔五脏之腧〕五脏的背俞穴,即脏腑之气输注于背部的穴位。据《黄帝内经》理论,背俞穴为脏腑经气转输之处。
〔杼骨〕指第一胸椎棘突,因其形如织机之杼,故名。杼骨之端即第一胸椎棘突下,为大杼穴所在。
〔三焦〕此处指第三胸椎棘突下间隙。焦通“椎”,古代以脊椎节段划分部位,三焦即第三椎间。
〔挟脊〕指夹脊两旁。
〔据《素问·气穴论》王冰注〕“背俞皆挟脊相去三寸”,即脊柱旁开一寸五分处。
〔应在中而痛解〕按压穴位时,患者觉酸胀感应直达脏腑,原有疼痛旋即缓解。解通“懈”,为消散之意。
〔灸之则可,刺之则不可〕背俞穴宜用艾灸补泻,不宜针刺。此因背部肌肉薄弱,易伤内脏,且经气传导较深,针刺风险大。
〔以火补者,毋吹其火〕用艾火补虚时,待艾炷自然燃尽,不吹旺火势,使热力温和渗透,取其缓补之意。
〔以火泻之,疾吹其火〕用艾火泻实时,急吹旺火焰,使热力迅速透达,取其速散邪气之功。传其艾指更换艾炷连续施灸。
《黄帝内经》是一本综合性的医书,在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说,从整体观上来论述医学,呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”(另据现代学者考证,认为今本中的黄老道家痕迹是隋唐时期的道士王冰窜入。 其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。