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黄帝内经·灵枢·官针拼音版

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全文注音

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  • nèi
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  • xiǎo
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  • qiǎn
  • zhēn
  • shēn
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  • nèi
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  • liáng
  • rωu
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  • wéi
  • yōng
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  • bìng
  • shēn
  • zhēn
  • qiǎn
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  • bìng
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  • bái
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  • bìng
  • zài
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  • bìng
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  • chí
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  • jǐng
  • xíng
  • fēn
  • shù
  •  
  • bìng
  • wéi
  • nóng
  • zhě
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  • zhēn
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  • bìng
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  • yuǎn
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原文

黄帝内经·灵枢·官针
[先秦至西汉]黄帝内经

  凡刺之要,官针最妙。九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施。不得其用,病弗能移。疾浅针深,内伤良肉,皮肤为痈;病深针浅,病气不泻,支(别本作反)为大脓。病小针大,气泻太甚,疾必为害;病大针小,气不泄泻,亦复为败。失(施的通假字)针之宜,大者泻,小者不移。已言其过,请言其所施。
  病在皮肤无常处者,取以镵针于病所,肤白勿取。病在分肉间,取以圆针于病所。病在经络痼痹者,取以锋针。病在脉、气少、当补之者,取以鍉针于井荥分俞。病为大脓者,取以铍针。病痹气暴发者,取以圆利针。病痹气痛而不去者,取以毫针。病在中者,取以长针。病水肿不能通关节者,取以大针。病在五脏固居者,取以锋针,泻于井荥分俞,取以四时。
  凡刺有九,以应九变。一曰俞刺,俞刺者,刺诸经荥俞臓俞也;二曰远道刺,远道刺者,病在上,取之下,刺腑俞也;三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也;四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也;五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也;六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓以铍针也;七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹(于)皮肤也;八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左;九曰焠刺,焠刺者,刺燔针则取痹也。
  凡刺有十二节,以应十二经。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。刺此者,傍针之也。二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也。上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针,复刺之也。三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。四曰齐刺,齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者;或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。五曰扬刺,扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之搏大者也。六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。七曰输针,输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨,所以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥;中寒厥,足踝后少阴也。十一曰傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。
  脉之所居,深不见者,刺之微内针而久留之,以致其空脉气也。脉浅者,勿刺,按绝其脉乃刺之,无令精出,独出其邪气耳。
  所谓三刺则谷气出者,先浅刺绝皮,以出阳邪,再刺则阴邪出者,少益深,绝皮致肌肉,未入分肉间也;已入分肉之间,则谷气出。故《刺法》曰:“始刺浅之,以逐邪气而来血气;后刺深之,以致阴气之邪;最后刺极深之,以下谷气。”此之谓也。
  故用针者,不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工也。
  凡刺有五,以应五脏。一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也;或曰渊刺;一曰岂刺。四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。

对照翻译

      凡刺之要,官针最妙。
      大凡针刺的要点,在于准确选用符合规格的针具。
    九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施。
    九种针具之所以适用于临床,就在于它们各有不同的治疗作用,长的、短的、大的、小的,都有其各自适用的病证。
    不得其用,病弗能移。
    如果使用不当,病症便无法治愈。
    疾浅针深,内伤良肉,皮肤为痈;
    疾病在表浅部位,却用深刺的针法,就会损伤内部的肌肉,并导致皮肤上发生脓肿;
    病深针浅,病气不泻,支(别本作反)为大脓。
    疾病在深处,却用浅刺的针法,不仅病气不能祛除,反而会使皮肤上形成较大的疮疡。
    病小针大,气泻太甚,疾必为害;
    病症较轻的,却用大针刺入,刺激过度,就会使元气过度耗伤,导致病情加重;
    病大针小,气不泄泻,亦复为败。
    病症较重的,却用小针轻刺,邪气得不到疏泄,同样会造成治疗失败。
    失(施的通假字)针之宜,大者泻,小者不移。
    因此,若不能根据病情选用适宜的针具,应当用小针时误用大针,针刺太过,就会损伤正气,应当用大针时误用小针,针刺不及,则病邪难以祛除。
    已言其过,请言其所施。
    以上已讲述了误用针具的害处,接下来再谈谈各种针具的正确使用方法。
      病在皮肤无常处者,取以镵针于病所,肤白勿取。
      病在皮肤浅表而痛无定处的,当取用箭头形的镵针,在病变部位针刺,以祛除风热之邪,但若患部肤色苍白而无红肿,说明热邪已去,则不宜再用镵针治疗。
    病在分肉间,取以圆针于病所。
    病在皮下浅层的肌肉或肌腱之间,当取用针端呈卵圆形的员针,在痛处施行推摩,以流通气血。
    病在经络痼痹者,取以锋针。
    病在经络、属于顽固性痹证的,当取用三棱形的锋针,用以刺络放血。
    病在脉、气少、当补之者,取以鍉针于井荥分俞。
    病在经脉、属气虚不足的虚证而需补法的,当取用鍉针,不刺入皮肤,分别按压各经的井、荥、输、经、合等腧穴,以促其血气流通。
    病为大脓者,取以铍针。
    病属脓疡之类,当取用剑形的铍针,用于切开排脓。
    病痹气暴发者,取以圆利针。
    病属急性发作的痹证,当取用既圆且锐的员利针,深刺以治暴痛。
    病痹气痛而不去者,取以毫针。
    病属痹痛日久不愈的,当取用形如毫毛的毫针,可适当延长留针时间,以祛除痛痹。
    病在中者,取以长针。
    病已深入内部的,当取用长针,以祛除在内之邪。
    病水肿不能通关节者,取以大针。
    患水肿而关节间积水、关节活动不利的,当取用针锋微圆的大针,以排出关节内积聚的水液。
    病在五脏固居者,取以锋针,泻于井荥分俞,取以四时。
    病在五脏、邪气顽固难以祛除的,也应取用锋针,在各经的井穴、荥穴等腧穴施以泻法,并根据腧穴与四季时令的相应关系,灵活运用。
      凡刺有九,以应九变。
      一般来说,针刺有九种不同的方法,以应对九类不同的病情。
    一曰俞刺,俞刺者,刺诸经荥俞臓俞也;
    第一种叫输刺,即针刺十二经在四肢部位的荥穴和输穴,以及背部的脏腑俞穴。
    二曰远道刺,远道刺者,病在上,取之下,刺腑俞也;
    第二种叫远道刺,即病在人体上部,而取距离病位较远的下部腧穴,也就是针刺足三阳经所属的下肢腧穴。
    三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也;
    第三种叫经刺,即针刺患病经络之经与络间结聚不通之处。
    四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也;
    第四种叫络刺,即针刺皮下浅部小络脉所属的血脉(小静脉),使之出血以泻邪。
    五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也;
    第五种叫分刺,即针刺肌肉的间隙,适用于邪在诸经分肉之间者。
    六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓以铍针也;
    第六种叫大泻刺,即用铍针切开排脓,以治疗较大的化脓性痈疡。
    七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹(于)皮肤也;
    第七种叫毛刺,是浅刺皮肤的刺法,仅入皮而不进肉,用以治疗皮肤表层的痹证。
    八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左;
    第八种叫巨刺,即左侧的病证选取右侧的腧穴针刺,右侧的病证选取左侧的腧穴针刺的交叉刺法。
    九曰焠刺,焠刺者,刺燔针则取痹也。
    第九种叫焠刺,即用烧热的针治疗寒痹证。
      凡刺有十二节,以应十二经。
      针刺的方法还有十二种,以应对十二经的不同病证。
    一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。
    第一种叫偶刺,即一手直对胸前背后,当痛处所在,一针刺前胸,一针刺后背,用于治疗心气闭塞所致的心痹证;
    刺此者,傍针之也。
    但使用时必须斜刺进针,以防伤及内脏。
    二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也。
    第二种叫报刺,用于治疗疼痛无定处、痛势游走不定的病证。
    上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针,复刺之也。
    针刺时,右手在痛处直刺进针且不立即出针,左手循按寻找新的痛处,找到后将针拔出,再刺入新痛处。
    三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。
    第三种叫恢刺,即直刺在筋的旁边,然后或前或后提插捻转,以舒缓筋脉拘急,适用于筋痹病。
    四曰齐刺,齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者;
    第四种叫齐刺,即在病变部位正中直刺一针,左右两旁各刺一针,用于治疗寒气稽留范围较小而部位较深的痹证。
    或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。
    也称三刺。
    五曰扬刺,扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之搏大者也。
    第五种叫扬刺,即在病变部位正中刺一针,四周再刺四针,均用浅刺,用于治疗寒气稽留面积较广而部位较浅的病证。
    六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。
    第六种叫直针刺,即针刺时将穴位处皮肤提起,沿皮刺入而不深入肌肉,用于治疗寒气稽留部位较浅的病证。
    七曰输针,输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。
    第七种叫输刺,操作时进针和出针动作较快,直刺而入,直针而出,取穴少且刺入较深,用于治疗气盛有热的病证,主泻热。
    八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨,所以上下摩骨也。
    第八种叫短刺,适用于骨节浮肿、活动不利、局部发冷的骨痹病,进针缓慢,入针后轻轻摇动针体再深入,使针尖达骨附近,再上下提插以摩擦骨部。
    九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。
    第九种叫浮刺,即从病所旁边斜刺进针,浮浅地刺入肌表,用于治疗肌肉拘挛属寒性的病证。
    十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥;
    第十种叫阴刺,即左右经络同时进针,用于治疗阴寒内盛的寒厥证,常取足少阴肾经的太溪穴。
    中寒厥,足踝后少阴也。
    患寒厥证,与足少阴肾经有关,针刺治疗取足内踝后方肾经上的原穴太溪穴。
    十一曰傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。
    第十一种叫傍针刺,即在病所直刺一针,再在其旁边刺一针,用于治疗邪气久居不散的留痹证。
    十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。
    第十二种叫赞刺,进针和出针动作较快,在患处快而浅地直刺数针,以出血泄散局部郁血,是消散痈肿的一种刺法。
      脉之所居,深不见者,刺之微内针而久留之,以致其空脉气也。
      脉络分布在深部而不显现于外、肉眼不可见的,针刺时要轻微进针,刺入后长时间提捻,以使孔穴中脉气上行,产生针感。
    脉浅者,勿刺,按绝其脉乃刺之,无令精出,独出其邪气耳。
    脉络分布在浅部而显现于外的,则不可直接针刺,必须先按压隔绝其脉,使血脉停留后再行针刺,这样才能避免出血、不使精气外泄,仅祛除邪气。
      所谓三刺则谷气出者,先浅刺绝皮,以出阳邪,再刺则阴邪出者,少益深,绝皮致肌肉,未入分肉间也;
      所谓“三刺”,是指能引导谷气产生针感的针刺法,即先浅刺入皮肤,以宣泄卫分的阳邪,再稍深入,接近肌肉但尚未达分肉之间,以使卫分的阴邪外出。
    已入分肉之间,则谷气出。
    最后深刺至分肉之间,使谷气产生酸麻重胀等针感。
    故《刺法》曰:“
    故古医书《刺法》中说:“
    始刺浅之,以逐邪气而来血气;
    开始浅刺皮肤,可驱逐表邪,使血气流通;
    后刺深之,以致阴气之邪;
    再刺较深,可宣散阴分之邪;
    最后刺极深之,以下谷气。”
    最后深刺至一定深度,可通导谷气,产生针感。”
    此之谓也。
    这正是对“三刺”法的描述。
      故用针者,不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工也。
      因此,运用针法治病的医者,若不了解每年风、寒、暑、湿、燥、火六气加临的时令、每节气中六气的盛衰变化,以及因气候变化所致病情的虚实变化,便不能成为良医。
      凡刺有五,以应五脏。
      针刺法还有五种,适用于与五脏相关的病变。
    一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。
    第一种叫半刺,即浅刺入皮后迅速出针,不伤肌肉,动作如拔毫毛,使皮肤轻微受激,以疏泄表邪,因肺主皮毛,故此法与肺相应。
    二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。
    第二种叫豹文刺,即在病变前后左右针刺多处,使刺点如豹纹,以刺中络脉、放出瘀血为度,用于消散经络瘀血,因心主血脉,故此法与心相应。
    三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也;
    第三种叫关刺,即直刺四肢关节附近筋的尽端,用以治疗筋痹病,针刺时注意不可出血。
    或曰渊刺;
    因肝主筋,故此法与肝相应。
    一曰岂刺。
    也称渊刺或岂刺。
    四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。
    第四种叫合谷刺,即在患处中间正刺一针,左右两侧各斜刺一针,呈鸡足状,刺入分肉之间,用于治疗肌痹病,因脾主肌肉,故此法与脾相应。
    五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。
    第五种叫输刺,操作时进针出针动作较快,直刺而入,直针而出,且深刺至骨附近,用于治疗骨痹病,因肾主骨,故此法与肾相应。

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